济南军区总医院皮肤性病防治中心山东济南军区总医院皮肤科_尖锐湿疣焦点问题
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得了尖锐湿疣的怎样检测呢?

来源: 点击:  作者:  日期:08-11-15 12:52:46 【字体:

  提问:

  我在一个半月前有过一次出规,很担心尖锐湿疣,现在没有症状,想知道怎么检测自己有没有感染,去医院检测什么具体项目(HPV)。有没有什么药可以预防呀?

  回复:

  尖锐湿疣实验室检查

  1.醋白试验:用5%醋酸液涂抹皮损处,3—5分钟后变白色。(十分实用而简便的办法)

  2.碘黄试验:用鲁戈氏液涂后3分钟,发黄者可以确诊为尖锐湿疣。

  3.皮损活检:发现有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理变化特点。(较可靠的办法)

  4.必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV感染。常见的是HPPV6、11型。目前多应用快速敏感及特异性很高的聚合酶链式反应,阳性率可达80%左右。当真性和假性尖锐湿疣鉴别困难时,可用HPV-DNA原位分子杂交进行鉴别,此法是目前一种敏感性和特异性很高的鉴别手段,阳性率可高达90%以上。

  尖锐湿疣与传染性软疣没有联系。

  1.症状

  传染性软疣的潜伏期约为2周至6个月。传染性软疣好发于躯干、四肢皮肤,其他好发部位是外阴和肛门周围皮肤。发生于外阴部者主要在男性的阴囊、阴茎、包皮和女性的大阴唇、小阴唇外侧,症状可单发或多发,散在分布。传染性软疣症状为粟粒至黄豆大小的丘疹,圆形,随时间延长症状中央呈脐凹状。颜色为白色或灰白色,并有蜡样光泽。若挑破症状可挤出白色乳酪状物,称为软疣小体。有的症状细菌感染后可出现红肿、化脓。大多数患者无自觉症状,但有少数患者可有轻微瘙痒感,若有继发感染时可有疼痛等症状。

  2.组织病理学检查

  传染性软疣病的组织病理学特征是表皮明显增生,表皮突向下延伸并被结缔组织包裹形成梨状囊体,在棘层细胞胞浆内有称为软疣小体的病毒包涵体。

  3.鉴别诊断要点

  传染性软疣与尖锐湿疣鉴别要点是:①传染性软疣主要为乳白色丘疹,表面光滑,中央呈脐凹状,可挤出软疣小体;尖锐湿疣丘疹型表面欠光滑,棕色和黑褐色,无脐凹状特征,也不能挤出软疣小体等物。②传染性软疣醋酸试验阴性,尖锐湿疣醋酸试验为阳性。③组织病理学检查特征,见前述。



(编辑:wxy)

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